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Les piqûres de cortisone – Elles sont courantes- mais efficaces

Les piqûres de cortisone – Elles sont courantes- mais efficaces
Les injections de cortisone sont l’un des traitements les plus courants que les médecins prescrivent pour les affections des tendons et des fascias comme le tennis elbow et la fasciite plantaire. Mais est-ce vraiment la meilleure option disponible ?

La cortisone est l’une des hormones essentielles au bon fonctionnement de votre corps.

Je répondrai à cette question dans un instant, mais parlons d’abord de la cortisone elle-même. La cortisone est une hormone produite par la glande surrénale. Dans un sens purement scientifique, elle fait partie de la classe des composés connus sous le nom de cortico-stéroïdes. Ce ne sont pas les mêmes que les stéroïdes anabolisants, que les culturistes et autres athlètes utilisent couramment. La cortisone est l’une des hormones essentielles au bon fonctionnement de votre corps. À l’exception de certaines personnes qui souffrent de la maladie d’Addison, elle est produite naturellement par chaque être humain, donc personne n’y est allergique.

En général, les injections de cortisone modernes ne contiennent pas beaucoup de cortisone pure. On utilise plutôt des dérivés de la cortisone tels que le Kenalog ou la Célastone, qui durent plus longtemps et produisent moins d’effets secondaires. La plupart des injections contiennent également une sorte de substance destinée à soulager la douleur en général. Donc si vous faites partie des personnes qui ont une réaction allergique à l’injection, c’est probablement dû à l’analgésique et non au dérivé de la cortisone.

Si ce n’est pas le cas, une fois que l’effet de la piqûre s’est dissipé, la douleur reviendra.

La cortisone peut être, et est souvent, bonne pour éliminer temporairement une certaine quantité d’inflammation. C’est une bonne chose pour soulager un peu la douleur, mais il faut aussi s’attaquer à la cause sous-jacente de la douleur. Si ce n’est pas le cas, une fois que l’effet de la piqûre s’est dissipé, la douleur reviendra. Un autre problème est que vous ne pouvez pas continuer à vous faire vacciner indéfiniment. Des études sur les animaux ont montré que les injections de cortisone peuvent en fait affaiblir les tendons et le cartilage des articulations si elles sont administrées en trop grande quantité dans la même zone. (La cortisone prise par voie orale, qui est plus uniformément répartie sur une plus longue période, n’entraîne pas ce problème). Le risque de dommages est particulièrement inquiétant chez les jeunes, car leurs tissus conjonctifs sont encore sains. Toute personne de moins de vingt-cinq ans devrait s’assurer d’essayer d’abord d’autres formes de thérapie. Les patients âgés de plus de trente ans ou plus présentent une usure plus importante de leurs tissus conjonctifs, et n’ont donc pas à s’inquiéter autant des dommages éventuels, relativement parlant. Un autre sujet de préoccupation est que certains tendons (l’Achille vient à l’esprit) sont susceptibles de se rompre même lorsque les piqûres sont administrées avec soin par un personnel médical compétent.

Dans de nombreuses situations, l’inflammation est très utile. Mais lorsqu’elle est trop importante, l’inflammation elle-même peut devenir un problème et entraver la guérison. La théorie qui sous-tend l’injection de cortisone est que la guérison est favorisée par la suppression de l’inflammation non désirée. Cependant, les études médicales les plus récentes montrent de plus en plus que les tendinites, les RSI (tennis elbow, genou du coureur, syndrome du canal carpien et autres affections connexes dont souffrent les professionnels de la saisie de données), les fasciites et autres ne sont pas réellement causées par l’inflammation, mais par un autre mécanisme – le coupable le plus probable étant l’endommagement direct et/ou l’effilochage du fascia ou du tendon. Compte tenu de ces données (et d’autres s’ajoutent très rapidement), vous devez vraiment vous demander pourquoi une injection de cortisone est nécessaire en premier lieu.

Comment se fait-il alors que les gens soient soulagés par les piqûres de cortisone ? Tout d’abord, tous ne le font pas : les injections de cortisone ne seraient efficaces que chez environ 50 % des personnes qui en bénéficient. Et l’explication la plus probable pour ceux qui obtiennent un certain soulagement est que leur douleur a été temporairement atténuée par l’analgésique mélangé au cocktail d’injection. Naturellement, on ne peut pas non plus exclure les effets du placebo.

La cortisone a prouvé son efficacité pour certains types de maladies (l’arthrite chez les patients âgés en est un exemple). Mais de réelles questions se posent quant à son application aux douleurs des tendons et des fascias comme les tendinites, les fasciites, les tendinoses, les fascioses, etc. Chez les jeunes patients et les coureurs souffrant de tendinite d’Achille en particulier, il semble qu’il existe des traitements plus efficaces contre les douleurs tendineuses, avec un meilleur rapport coût/bénéfice et un bien meilleur taux de réussite. Les vaccins ont bien sûr quelques points à recommander. Ils sont rapides, faciles à administrer et assez économiques. Elles s’intègrent aussi assez bien dans les systèmes de thérapie qui traitent les symptômes plutôt que les causes profondes. Les médecins les apprécient également parce qu’il est facile de superviser leur utilisation. Mais si l’on considère l’inconfort lié au fait de recevoir une injection directement dans les tissus endommagés, le mécanisme douteux par lequel elle est censée fonctionner, le pourcentage de patients qui déclarent avoir bénéficié d’un soulagement de la douleur, même temporaire, et la possibilité d’effets secondaires potentiellement graves, il est logique d’essayer d’abord d’autres traitements.

Alex Nordach travaille dans le secteur de la santé et de la remise en forme depuis plus de 30 ans et est un expert dans le domaine des structures des fascias et des tendons. Pour obtenir des informations de pointe qui ne sont disponibles nulle part ailleurs sur Internet, cliquez sur le blog de Target Plantar Fasciitis à l’adresse => targetplantarfasci

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